:::

兒童健康手冊 視力保健基本功

衛教指導重點

幼兒常見的視力問題有弱視、斜視及屈光不正(即近視、遠視、散光)等,六歲前是斜、弱視治療的關鍵期,錯過了治療效果變差;近視為一不可逆的疾病,也是國人失明的主因,年齡愈小近視,度數增加愈快,變成高度近視(大於500度)風險愈大,而高度近視易產生青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出血及黃斑部退化、後極部退化、提早發生白內障,可能導致失明。研究顯示:戶外活動是近視發病和惡化的保護因素,長時間近距離用眼是近視的危險因素。近視病治療的黃金期在成年之前,孩子一旦有近視應就醫控制度數,直到青春期結束度數才會較穩定,預防成為高度近視。

護眼運動從小開始

    隨時觀察幼兒,下列疑似視力不良的症狀,請儘早至眼科就診。

  1. 瞇著眼睛看東西。
  2. 常常揉眼睛。
  3. 慣於歪頭、仰頭或低頭去看東西。
  4. 反覆側視看物體,表現出想要看得更清楚的模樣。
  5. 參加遊戲時,行動不靈活、不敏捷。
  6. 看書或寫字時,眼睛與紙面的距離太近。
  7. 學習進度減慢或退步。
  8. 常抱怨看不清楚黑板上的字、眼睛疲勞、眼痛、頭痛。
  9. 眼位外觀異常(如鬥雞眼)。
  10. 眼球震顫(眼球不自主的規律性轉動),或黑眼珠內出現反光等現象。

幼兒接受視力檢查前的預備工作

  • 3-4歲:
    某些視力問題(如單眼弱視)並無明顯症狀。一般而言,3歲半至4歲是視力檢查的理想時機,家長應先在家中教會孩子辨認、並以手勢比劃或言語說出「E」或「C」字視標之缺口方向,再帶至眼科接受視力檢查。
  • 3-6歲:
    「亂點立體圖」可有效檢查出立體感不良的孩童,也可以避免測試單眼視力時用正常眼偷看的弊病。除了教會孩童比出視力表之缺口方向外,也要請家長先教導孩童認識說(指)出亂點立體圖上之●、■、▲、◆ 四種圖形。

預防高度近視是全家運動

• 什麼是高度近視

  • 大部分高度近視定義都是以近視度數大於500度為主,往往肇始於學齡前或國小國中階段,愈小發生近視,未來度數愈深,並持續惡化至高中畢業,缺乏戶外活動並大量近距離使用眼力常導致近視發生及惡化。
  • 幼兒一旦發生近視,度數會逐年增加,日後變成高度近視的機會很大,且產生併發症的機會也相對提高。
  • 目前高度近視已經成為台灣、日本及中國大陸不可逆的失明原因第一位。

可怕的近視併發症

近視相關的併發症有:白內障、青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出血及黃斑部退化、後極部退化,這些情況都不易治療,甚至導致失明。

幼兒的基本視力保健

未滿2歲幼兒不看螢幕,2歲以上兒童每天看螢幕不要超過1小時,避免讓幼兒過度近距離用眼,傷害視力。近年實證研究亦發現,戶外活動是近視發生和惡化的保護因素,每天戶外活動超過2-3小時,可能減緩兒童近視的發生和惡化。世界衛生組織(WHO)亦建議5歲至17歲兒童與青少年,每天累計至少60分鐘(1小時)中等費力至費力身體活動。

小提示

愛EYE秘笈,護眼行動備忘錄

第1招:
戶外活動要力行

有做到

要改進

1.每天日間戶外活動活動2-3小時以上。

2.下課時間務必走出教室外活動,或讓眼睛望遠休息至少10分鐘。

3.在強烈陽光下,需戴帽或太陽眼鏡保護。

4.看電視或螢幕要遵守3010原則,每30分鐘休息10分鐘,每天總時數少於1小時。

5.早睡早起,充分休息。

第2招:
閱讀習慣要養成

有做到

要改進

6.每閱讀、寫字或其他近距活動30分鐘應休息10分鐘。

7.未滿2歲幼兒不看螢幕。

8.2歲以上每日看螢幕不要超過1小時。

9.看書或拿筆寫字,保持35-40公分的距離。

10.搖晃的車上閱讀,也不要躺著看書

第3招:
均衡飲食要做到

有做到

要改進

11.多攝取維生素A、B、C群,及深綠色蔬果。

12.日常飲食種類多樣化、不偏食。

第4招:
閱讀環境要注意

有做到

要改進

13.光線要充足,桌面及環境照度至少350米燭光以上。

14.書桌高度要讓手肘自然下垂平放,椅面要讓臀部坐滿,雙腳要踩到地。

15.書桌光線不直接照射眼睛,習慣用右手寫字的人,檯燈放左前方,左撇子則在右前方。

第5招:
拿筆、坐姿要正確

有做到

要改進

16.姿勢端正,兩肩放輕鬆,腰打直,不歪頭、不趴著。

17.握筆由前三指來挺筆並帶筆運行,後二指要穩定。

第6招:
定期查要知道

有做到

要改進

18.每年固定1-2次視力檢查。

19.接到學校視力篩檢未達合格標準之通知,儘速至合格眼科醫師處接受複檢。

20.遵照醫師指示配合矯治,定期回診追蹤。